指导组组长在某局2025年度民主生活会上的点评讲话

同志们：

大家好！

根据县委统一安排，今天我们指导组全程参加了**局党组2025年度民主生活会。刚才，*代表局党组班子作了对照检查，各位班子成员逐一进行了个人对照检查，并严肃认真地开展了相互批评。整个会议开得严肃认真、求真务实、富有成效，达到了统一思想、增进团结、改进作风、促进工作的预期目的。下面，我代表县委指导组，就本次民主生活会和医保局下一步工作，讲几点意见。

一、对本次民主生活会的总体评价

县委对开好这次民主生活会高度重视，提出了明确要求。从会议情况看，*局党组严格按照县委部署，会前准备扎实，查摆问题深刻，相互批评坦诚，整改方向明确，是一次高质量的民主生活会。主要体现在以下五个方面：

（一）会前准备扎实充分，体现了“严”的基调。局党组对开好这次会议在思想上高度重视、行动上迅速有力。一是理论学习抓得紧。会前，组织了党组理论学习中心组专题学习，认真研学习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大和二十届历次全会精神，为开好民主生活会打牢了坚实的思想基础。二是征求意见听得广。通过线上问卷、线下座谈、设立意见箱等多种形式，广泛征求了服务对象、定点医药机构、乡镇（街道）以及局机关干部职工的意见建议，累计收集到原汁原味的意见建议**条，为精准画像提供了第一手资料。三是谈心谈话谈得深。党组主要负责同志与班子成员、班子成员之间、班子成员与分管科室负责同志之间都开展了深入的谈心谈话，做到了把问题谈开、把思想谈通、把意见谈实，营造了开好会议的良好氛围。

（二）查摆问题深刻具体，体现了“实”的作风。各位同志紧扣主题，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，问题查摆不遮不掩、不避重就轻。一是问题找得准。大家对照“五个带头”的要求，主动认领了班子存在的问题，也精准查摆了个人存在的问题，既有工作上的短板，也有思想上的差距，还有作风上的不足。比如，班子对照检查中提到“医保精细化管理水平与群众期盼还有差距”，个人发言中有的同志谈到“面对支付方式改革的深层次矛盾，存在畏难情绪”，这些问题都抓住了要害、点到了痛处。二是画像画得像。大家的发言没有穿靴戴帽，没有空洞理论，而是用具体事例说话。有的同志谈到在处理异地就医直接结算堵点问题时，亲自跟踪不够，导致问题解决周期较长；有的同志反思在推动药品集中采购政策落地时，对医疗机构的宣讲和培训深度不够。这些问题有血有肉，见人见事，个人形象立体鲜活。

（三）根源剖析触及灵魂，体现了“深”的自觉。大家在剖析问题根源时，没有停留在表面现象，而是从世界观、人生观、价值观的深层次上找原因，从政治站位、党性修养、宗旨意识上挖根源。比如，对服务群众“最后一公里”问题，大家没有简单归结为人员少、任务重，而是深刻反思了以人民为中心的发展思想树得牢不牢，与群众的血肉联系保持得紧不紧。对工作中存在的“路径依赖”，大家深刻剖析了是否存在安于现状、不思进取的思想惰性，是否缺乏“敢为天下先”的改革锐气。这种刀刃向内的自我革命精神，难能可贵。

（四）相互批评坦诚相见，体现了“真”的辣味。这次会议的相互批评环节，是真点问题、点真问题，有“辣味”、有“火药味”，真正起到了“红脸出汗、排毒治病”的效果。大家本着对组织、对同志、对事业高度负责的态度，开诚布公、直截了当。主要负责同志带头向班子成员提出批评意见，班子成员之间也开展了严肃的相互批评。批评意见既有工作业务上的提醒，比如“在基金监管上，运用大数据等现代化手段还不够，传统的人工核查占比仍然偏高”；也有思想作风上的警醒，比如“下基层调研时，到条件好的地方多，到情况复杂、矛盾突出的地方少，有‘盆景式’调研的倾向”。这些批评意见，是真正的关心和爱护，是同志式的帮助和提醒，大家都能虚心接受，并当场表态认领整改。

（五）整改方向清晰明确，体现了“改”的决心。针对查摆出的问题，班子和个人都提出了具体务实的整改措施，体现了即知即改、立行立改的鲜明态度。整改措施没有停留在“喊口号”“表姿态”上，而是细化为一个个具体的项目、一项项明确的任务。比如，针对“医保政策宣传不够通俗易懂”的问题，提出了要制作系列短视频、动漫图解，利用新媒体矩阵进行精准推送；针对“对定点医药机构监管力度有待加强”的问题，明确了要建立“飞行检查+专项整治+日常稽核”的立体化监管体系。这些措施针对性强、可操作，为下一步抓好整改落实奠定了坚实基础。

总的来说，这次民主生活会是一次成功的党内政治生活实践。但同时，我们也要清醒地认识到，问题查摆出来了，只是第一步，更关键的是要抓好整改落实的“后半篇文章”。

二、需要进一步重视和加强的几个方面

肯定成绩的同时，对照县委的高标准、严要求，对照人民群众对医保工作的新期盼，我感到医保局党组班子还有一些方面需要进一步重视和加强：

（一）在“政治引领”上，站位格局需要再提升。医保工作本质上是政治工作，是重要的民生工作。大家在对照检查中也谈到了政治能力问题，但从日常工作来看，有时仍不自觉地把医保工作看作单纯的业务工作、经济工作，从政治高度观察、分析和处理问题的能力还有待加强。一是“国之大者”的融入感还不够强。比如，如何将医保工作更好地融入乡村振兴战略，巩固拓展脱贫攻坚成果，防止因病致贫、因病返贫？如何主动服务人口老龄化国家战略，构建更加公平可持续的长期护理保险制度？这些宏大课题，需要大家跳出医保看医保，站在全局谋一域。二是风险防范的敏锐性还不够高。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全就是政治安全。当前，欺诈骗保手段花样翻新、隐蔽性强，大家对基金运行中潜在的风险点，特别是信息化系统中的数据安全风险、新型骗保手段的识别风险等，前瞻性研究和系统性防范的力度还需要加大。

（二）在“改革攻坚”上，破题解难的锐气需要再增强。近年来，医保局在落实国家和省市改革部署上做了大量工作，但面对改革深水区的一些“硬骨头”，敢闯敢试、攻坚克难的锐气和韧劲尚有不足。一是支付方式改革的深化有待提速。DRG/DIP支付方式改革是医保改革的“牛鼻子”，是引导医疗行为、控制费用不合理增长的关键。目前我县虽然已经启动，但在数据标准、分组方案、配套监管等方面还存在不少难点，大家在推进过程中，有时存在“等上级政策、靠先进经验”的思想，主动创新、先行先试的魄力还不够。二是“三医联动”的协同性有待突破。医保、医疗、医药协同发展和治理是系统工程。医保局作为联动的重要一环，在如何发挥医保支付的杠杆作用，撬动医疗服务价格改革、药品流通体制改革上，主动跨前一步、加强部门协同、拿出具体方案的力度还需要加强。

（三）在“为民服务”上，精细精准的温度需要再传递。医保服务直接面对千家万户，服务好不好，群众感受最直接。虽然大家在优化流程、简化手续上做了不少努力，但与群众“一次办好、办就办好”的期盼相比，服务的精细化、精准化、人性化水平还有提升空间。一是服务的颗粒度还不够细。比如，面对老年人、残疾人等特殊群体，我们的线上服务是否足够“适老化”？线下窗口是否提供了足够的便利？对于一些罕见病患者、长期慢性病患者的个性化需求，我们的政策和服务是否能够精准匹配？这些“细枝末节”恰恰是检验我们服务温度的试金石。二是政策宣传的穿透力还不够强。很多好的医保政策，群众不知道、不了解、不会用，导致“政策红利”打了折扣。我们的宣传方式还比较传统，习惯于发文件、开会议，如何用群众喜闻乐见的方式，把“医保话”翻译成“家常话”，让政策“飞入寻常百姓家”，还需要下更大功夫。

（三）在“管党治党”上，压力传导的链条需要再拧紧。全面从严治党永远在路上。从会上查摆的情况和日常了解来看，局党组在落实管党治党主体责任上，还存在压力传导层层递减的现象。一是“一岗双责”落得还不够实。班子成员在抓分管业务的同时，对分管科室和人员的党风廉政建设，有时满足于开会讲一讲、节前提醒一下，常态化的监督管理、咬耳扯袖还不够。二是队伍建设抓得还不够严。医保系统手握重权、直面利益，是廉政风险的高发区。对干部队伍中可能出现的“小问题”“微腐败”，抓早抓小的意识和力度还需要加强。如何锻造一支政治过硬、业务精湛、作风清廉的“医保铁军”，是局党组必须时刻绷紧的一根弦。

三、以此次民主生活会为新起点，奋力开创高质量发展新局面

同志们，开好民主生活会只是一个好的开端。关键是要把会议的成果运用好、转化好，切实抓好问题整改，推动医保事业高质量发展。借此机会，我代表县委指导组提出四点希望和要求：

（一）铸牢政治忠诚，在“举旗定向”上展现新高度。要把政治建设摆在首位，持续在学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想上下功夫。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。要始终心怀“国之大者”，把医保工作放到全县经济社会发展大局中去思考和谋划，确保医保事业发展的正确政治方向。要以高度的政治自觉，认真学习领会、坚决贯彻落实好党的二十届四中全会精神，将其作为谋划推动2026年及今后一个时期医保工作的根本遵循。

（二）聚焦主责主业，在“服务大局”上实现新突破。要紧紧围绕县委、县政府中心工作，找准医保工作的切入点和发力点。一是深化改革不止步。要以“不破楼兰终不还”的决心，坚定不移深化医保支付方式改革，完善多元复合式支付方式。要协同推进药品、耗材集中带量采购，持续挤压价格水分。要积极探索建立符合我县实际的长期护理保险制度，主动应对人口老龄化挑战。二是基金监管不放松。要始终把维护基金安全作为首要任务，加快构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系。要用好大数据、人工智能等现代技术，实现从“人工核查”到“智能监控”的转变，坚决守护好人民群众的“保命钱”。2025年，我县通过智能监控和飞行检查，追回违规资金近*万元，这个势头要保持下去。三是“三医联动”不松劲。要主动作为，积极与卫健、市场监管等部门沟通协调，在理顺医疗服务价格、规范诊疗行为、促进药品供应保障等方面拿出更多实招硬招，形成改革合力。

（三）站稳人民立场，在“惠民有感”上彰显新温度。要始终坚持以人民为中心的发展思想，让医保发展成果更多更公平惠及全体人民。一是服务流程再优化。要持续深化“放管服”改革，大力推行“一窗通办”“网上办”“掌上办”，让数据多跑路、群众少跑腿。要针对老年人等特殊群体，保留并优化线下服务渠道，提供更多人性化、有温度的服务。二是政策供给再精准。要健全防范化解因病返贫致贫长效机制，对低保、特困等困难群众给予精准倾斜。要稳步扩大门诊慢特病保障范围，切实减轻群众门诊费用负担。三是沟通宣传再深入。要组建“医保政策宣讲团”，深入企业、社区、乡村，用群众听得懂的语言、看得见的案例，把医保政策讲清楚、说明白，提高群众的政策知晓率和获得感。

（四）扛起治党责任，在“自我革命”上迈出新步伐。要以永远在路上的执着，把全面从严治党引向深入。一是压实主体责任。局党组要坚决扛起主体责任，党组书记要履行好第一责任人责任，班子成员要严格落实“一岗双责”，真正做到真管真严、敢管敢严、长管长严。二是筑牢廉洁防线。要加强对权力运行的制约和监督，紧盯基金监管、药品采购、费用结算等关键环节和重点岗位，完善制度、堵塞漏洞。要常态化开展警示教育，用身边事教育身边人，引导全体医保干部知敬畏、存戒惧、守底线。三是锤炼过硬队伍。要加强医保干部的思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，努力打造一支忠诚干净担当的“医保铁军”，为全县医保事业高质量发展提供坚强组织保证。

同志们，医疗保障事关人民健康福祉，事关社会和谐稳定，责任重大，使命光荣。希望*局党组以这次民主生活会为新起点，团结带领全局干部职工，踔厉奋发、笃行不怠，甘做为民造福的铺路石，勇当深化改革的实干家，不断开创我县医疗保障事业新局面，为奋力谱写中国式现代化**篇章作出新的更大贡献！

我的点评就到这里，谢谢大家！